Symposiumsbericht: Der Medizinische Videofilm
			GYNÄKOLOGIE (Onkochirurgie / Prolaps) 4.Sitzung: Leodolter, S., Grünberger, W.

	Wertheim-Okabayashi - Radical hysterectomy (Blecka, O.P., Burger, M.P.M - Amsterdam/NL, präsentiert von Prof. Leodolter ) Dieses Video wurde an erster Stelle vorgeführt und in der Diskussion gab es Kritik über die Operationstechnik. Anschließend folgte der nächste Titel:
	Videolaparoscopic radical hysterectomy and pelvic lymphnode dissection (Mc Chartney, A.J. - Australien, präsentiert von Prof. Leodolter) McChartney verwendet für die Durchführung der Operation eine speziell nach seinen Angaben angefertigte Röhre. In Australien besteht der Trend nach abdominal endoskopischer Vorarbeit den Uterus vaginal, radikal zu entfernen.
	Cölio-Schauta nach Dargent (Reinthaller, A., Kainz, Ch., Leodolter, S. - Wien) Dieser Film kam aus Jena und man sah ebenfalls eine kombinierte abdominell laparoskopisch begonnene, vaginale Hysterektomie. Prof. Kainz erklärte dann per Episkop-Projektion die einzelnen Op.-Schritte.
	LURT - laparoskopisch ultraschallgesteuerte interstitielle Radiotherapie beim Zervixkarzinomrezidiv (Kainz, Ch., Reinthaller, A., Knocke, Th. - Wien) Drei Fälle eines Beckenwandrezidivs werden im Video besprochen und nach LURT - was laparoskopisch ultraschallgesteuerte interstitielle Radiotherapie heißt - behandelt. Das Beckenwandrezidiv war auch nach einem Jahr nicht mehr sichtbar. Eine Patientin ist nach eineinhalb Jahren an Lungenmetastasen verstorben.
	Endoskopische inguinale Lymphonodektomie beim Vulvakarzinom (Reinthaller, A., Kainz, Ch. - Wien) Thema dieses Video ist eine Lymphonodektomie beim Vulvakarzinom , die ebenfalls endoskopisch durchgeführt werden kann. Nach Fettabsaugung entsteht ein kleiner Raum und es ist möglich einen Sentinell Lymphknoten zu suchen und zu exstirpieren.
	Abdominale Vaginalstumpffixation und simultane Douglasobliteration: Eine neue Methode zur Prolapsprävention und -therapie mit Sacrouterinkomplex und endopelviner Faszie (Schüssler, B., Obernitz, N.v., Anthuber, Ch. - München/D) Der Film zeigt eine intrafasciale Hysterektomie. Die Strukturen des Sacrouterinkomplexes werden hierbei nicht tangiert, der Zervixkern wird intrafascial herauspräpariert. Nach fortlaufendem Verschluss der Scheide werden über nicht resorbierbare Nähte Sacrouterinligament, Douglasperitoneum und hinteres und vorderes Blatt der endopelvinen Fascie mit insgesamt vier Nähten (zwei auf jeder Seite) vereinigt. Die Harnleiter waren beidseits dargestellt und sind nach lateral distanziert worden. Hierdurch wird der Verschluss eines tiefen Douglas und die gleichzeitige federnde Fixierung des Scheidenabschlusses in anatomisch richtiger Position gewährleistet. Neben ausführlich kommentierten, intraoperativen Aufnahmen werden sowohl der prä- und postoperative klinische Befund wie auch die prä- und postoperative dynamische Kernspintomographie präsentiert.
	Die Sacropexie beim SBS-Prolaps mit der "straight in" Schraube (Grünberger, W., Reiter, R. - Wien) Trotz optimaler Techniken kommt es nach Hysterektomien in seltenen Fällen zur Ausbildung eines Scheidenblindsackprolapses. Zur Korrektur dieses Problems sind mehrere Techniken beschrieben. Alle bislang bekannten Methoden waren mit Komplikationen verbunden. Entweder war eine Laparotomie notwendig oder der vaginale Eingriff gestaltete sich schwierig. Seit 14 Monaten steht uns ein neu entwickeltes Einmalgerät der Fa. Influence zur Verfügung, mit dem die Korrektur des SBS-Prolaps überaus einfach durchgeführt werden kann. Das Instrument besteht aus einem Elektrobohrer, einem Führungsrohr und einer Titaniumschraube. Bislang haben wir mit dem Gerät 12 Patientinnen mit optimalem Ergebnis operiert. Das SBS-Ende wird mit der Titaniumschraube am dritten oder vierten Sacralwirbel fixiert. Der Eingriff kann in Spinalanalgesie durchgeführt werden und ist in 20 bis 30 Minuten beendet. Das kurze Video erläutert die einzelnen Operationsschritte und Spätergebnisse.