Symposiumsbericht: Der Medizinische Videofilm
			CHIRURGIE (Ästhetische / Rekonstruktive) 6. Sitzung: Hauser, H., Schuller-Petrovic, S.

	Botox - Gift gegen Falten (Grablowitz, D. - Wien) Dieses Video erklärt die Faltenunterspritzung mit der nervenlähmenden Substanz Botox. Dieses Mittel muss sorgfältig und gekühlt gelagert und vorsichtig angewendet werden. Nicht mehr als 20 Einheiten als Einzelgabe und maximal 50 Einheiten pro Patient werden genau lokalisiert gepritzt. Die Mimikmuskulatur wird gezielt gelähmt und dadurch die Faltenbildung verhindert. Gelangt das "Gift" unabsichtlich an falsche Stellen so kann es zu entsprechenden Lähmungen dort kommen. Besonders auffallend und störend ist zum Beispiel die Lidptose aber auch Facialisäste können gelähmt werden.
	Unterspritzungen mit Restilan (Grablowitz, D. - Wien) Zur Faltenunterfütterung kann man auch Restylane verwenden, das von der Fa. Nikomed vertrieben wird. Es ist Hyaluronsäure in Gelform braucht nicht gekühlt versendet und gelagert werden (wie auch das Hylaform der Fa. Collagen ) und hat keine Beimengung eines Lokalanästhetikums. Um die Applikation nicht schmerzhaft zu gestalten wird empfohlen ca.40 Minuten vorher Emla Creme aufzutragen. Im Gegensatz zu Collagenunterspritzungen soll man nicht überkorrigieren und wenn es trotzdem passiert muss man durch Massage das Präparat unter der Haut verteilen. Beim Unterfüttern der Lippen kann man auch ein Lokalanästhetikum zwischen 3. und 4. OK-Zahn spritzen. Das Lippenunterspritzen wird in der Diskussion kritisiert da es dort öfter zu Hämatomen und Schwellungen kommen kann.
	Artecoll (Lemperle, G. - Frankfurt/D) Artecoll soll angeblich weniger Allergien verursachen als das Collagen in den Zydermpräparaten, trotzdem wurde bei der Demonstration des Präparates bei seiner Österreichvorstellung ein Allergietest empfohlen. Artecoll besteht nicht nur aus Collagen sondern hat auch einen nicht resorbierbaren Anteil, der ein regelmäßiges Nachspritzen meist nicht nötig macht. Die Injektionstechnik ist auch ein wenig anders und wird im Video genau erklärt.
	Eigenfettaugmentation (Kiprov, H. - Wien) Dieses Video demonstriert sehr eindrucksvoll die moderne Technik der Eigenfettaugmentation und man sieht wie das Fett nach Bearbeitung tiefgekühlt wird und lange Zeit später noch zur Unterspritzung von Falten bei der gleichen Patientin weiterverwendet werden kann. Nur lebende Zellen können an der Applikationsstelle anwachsen und dort bleiben. Im abgesaugten Fett sind ca. 80% lebende Fettzellen vorhanden. Frau Dr. Kiprov ist eine empfehlenswerte Spezialistin für ästhetische Dermatologie im Westen von Wien und betreut seit vielen Jahren einen großen PatientInnen Kreis. Das professionell aufgenommene Video führt die Fachärztin bei ihrer Arbeit vor.
	Faltenbehandlung (Sandhofer-Novak, R. - Linz) Das Video beschreibt alle Möglichkeiten der Faltenbehandlung und Unterfütterung, die auch schon in vorherigen Filmen zu sehen waren. Zusätzlich wurde hier noch die Anwendung von Softform-Implant besprochen. Aber auch mit dem gepulsten CO 2 Laser und dem Erbium-Laser können Falten geglättet werden. Der hochenergetische kurzpulsige Strahl wirkt auf die oberflächliche Zellschicht die wegverdampft wird. Die Oberflächenstruktur wird Schicht für Schicht abgetragen. Diese Behandlung ist besonders gut geeignet für hochgelegene Hautveränderungen wie Falten, Flecken, Verhornungsstörungen, Krusten und oberflächliche Narben. Die so behandelte Haut erhält eine neue Oberfläche (Resurfacing) und bekommt ein jugendliches Aussehen (Skinrejuvenation).
	Tumeszenzlokalanästhesie und Varizenchirurgie (Sandhofer, M., Sandhofer-Novak, R. - Linz) Bei der Varizenchirurgie brachte die Tumeszenz-Lokalanästhesie wie auch die immer häufiger eingesetzte Sedoanalgesie mit einer exakten intra- und postoperativen Kompressionsbehandlung große Erleichterung. Das chirurgische Vorgehen richtet sich stets an die Grundlagen der selektiven Varizenchirurgie, die sich streng an die jeweilige Funktionsstörung hält. Die Statistik beschreibt nur ganz wenig Komplikationen bei 2508 Patienten (1987-1998) und eine kurzdauernde Nachbehandlung von 2 Wochen bei der Mehrheit der PatientInnen.
	Endoluminale Venenrefluxbehandlung (Schuller-Petrovic, S. - Graz) Vor der sehnsüchtig erwarteten Pause lehrte dieses Video allen Zusehern die verschiedenen Möglichkeiten der Venenrefluxbehandlung.